KVKK HAKKINDA
KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU KAPSAMINDA
BİLGİ TALEP FORMU
1.Veri Sahibinin Bilgileri
T.C. Kimlik Numarası :
Adı Soyadı :
Doğum Tarihi :
2.Veri Sahibinin İletişim Bilgileri
Telefon Numarası :
E-posta Adresi :
Adres :
3.Başvuruyu Veri Sahibi Adına Yapan Yetkili Kişi (Başvuru yapan kişi, veri sahibinden farklı kişi ise
doldurulacaktır.)
T.C. Kimlik No :
Adı Soyadı :
Doğum Tarihi :
Yakınlık Derecesi :
(Yasal temsilci/vekil iseniz ilgili kararı-vekaletnameyi ek olarak iletiniz.)
Telefon Numarası:
E-posta Adresi :
Adres :
4.Kurum ile İlişki Bilgisi
Başvuru Yapılan Kurum/Şirket:
Lütfen aşağıdaki seçeneklerden size uygun olanı işaretleyiniz.
☐Müşteri ☐Çalışan ☐Eski Çalışan/Stajyer/Çalışan Adayı
☐Üçüncü Taraf/Tedarikçi/Firma Çalışanı ☐Diğer(…………………………….)
Eski Çalışan/Stajyer/Çalışan Adayı tarafından doldurulacaktır.
☐Eski Çalışan/Stajyer Çalışma Dönemi (ay/yıl) :
☐İş Başvurusu / Özgeçmiş Paylaşımı yaptım. Başvuru Tarihi (ay/yıl) :
☐ Diğer : ........................
5.Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz.
Sayfa 2 / 2
6.Lütfen talebinize vereceğimiz yanıtın tarafınıza gönderim yöntemini seçiniz.
☐Adresime gönderilmesini istiyorum.
☐E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
☐Bizzat başvurarak elden teslim almak istiyorum.
☐Diğer(………………………………………………………………………………………………………………………………...)
7.Açıklama
Bu formu doldurarak, imzalı bir örneğini hizmet aldığınız kurumumuza, bizzat veya yasal temsilciniz/vekiliniz aracılığıyla teslim
edebilir, noter kanalıyla, daha önceden kurumumuzda kayıtlı olmak şartı ile e-postanız ile, e-imza veya mobil imza kullanarak
iletebilirsiniz. Kurumumuzca kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için, ek doğrulamalar
istenebilir.
8.Talep Sahibi tarafından doldurulacaktır.
Talep Tarihi : ........... /.........../...........
Ad/Soyad :
İmza :
9.Şirket tarafından doldurulacaktır.
Teslim Alma Tarihi : ........... / ........... / ...........
Teslim Alan Ad/Soyad :
Teslim Alan Unvanı :
İmza : :